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Befundung & Dokumentation

TheraTap begleitet dich durch die gesamte Dokumentation einer Behandlung — und passt sich dabei deiner Arbeitsweise an. Du gestaltest den Befundbogen mit eigenen Sektionen, eigenen Feldern und eigener Logik. Visuelle Befundung auf anatomischen Tiermodellen steht dir weiterhin zur Verfügung, ist aber kein Pflichtschritt mehr. Am Ende steht ein professioneller Bericht, den du mit einem Klick als PDF exportierst oder direkt per E-Mail versendest.

Auf einen Blick

Abschnitt betitelt „Auf einen Blick“

Flexible Formulare

Eigene Sektionen, eigene Felder, eigene Reihenfolge — gestalte den Befundbogen genau so, wie du arbeitest.

KI-Sprachfunktion

Befunde einsprechen statt tippen. Die KI ordnet alles automatisch den richtigen Feldern zu.

Visuelle Befundung

Schmerzpunkte und Befunde direkt auf anatomischen Tiermodellen für Pferd, Hund und Katze markieren — optional, aber immer verfügbar.

Professionelle Berichte

Ein Klick erzeugt ein fertiges PDF mit Praxis-Logo, Tiermodell-Grafiken und allen Befunddaten.

Befundbogen starten

Abschnitt betitelt „Befundbogen starten“

  1. Befundbogen anlegen

    Du startest einen neuen Befundbogen auf zwei Wegen:

    • Quick-Option: Oben rechts im Header auf Neuer Befundbogen klicken und ein Tier auswählen — deine zuletzt behandelten Tiere werden direkt vorgeschlagen.
    • Über die Tierakte: Im Menü Tiere das gewünschte Tier öffnen und auf + Neuer Befundbogen klicken.

    In beiden Fällen öffnet sich sofort die Befundbogen-Ansicht mit dem für die Tierart konfigurierten Formular.

  2. Anamnese erfassen

    Am unteren Bildschirmrand findest du den fest fixierten Button Anamnese. Die Felder, die dir dort angezeigt werden, richten sich nach dem Formular, das du für die jeweilige Tierart konfiguriert hast.

    Im Standard-Formular findest du unter anderem:

    • Vorgeschichte und Veränderungen seit dem letzten Besuch
    • Ganganalyse, Palpation und Adspektion
    • Therapie, Medikation und Fütterung
    • Haltung, Psyche, Ausrüstung und freie Notizen

    Jedes Feld bietet einen Rich-Text-Editor mit Formatierungen, Listen und Tabellen. Zusätzlich kannst du in jedem Feld per Klick einen Textbaustein einfügen, um wiederkehrende Inhalte nicht jedes Mal neu zu schreiben.

  3. Befunde auf dem Tiermodell markieren (optional)

    Sobald du den Befundbogen öffnest, steht dir das Tiermodell passend zur Tierart zur Verfügung. Du kannst es nutzen — musst es aber nicht. Wenn du rein textbasiert arbeitest, lässt du diesen Schritt einfach aus.

    Wenn du das Tiermodell verwendest, kannst du darauf visuell markieren:

    • Schmerzpunkte und Verspannungen
    • Blockaden und Bewegungseinschränkungen
    • Temperaturunterschiede, Narben und Besonderheiten

    Dir stehen über 50 anatomische Ansichten zur Verfügung — von Knochen und Muskeln über Gelenke und Faszien bis hin zu Akupunkturpunkten und Organen. Wechsle zwischen Ansichten (links, rechts, vorne, hinten) und Kategorien. Jede Kombination speichert ihre Markierungen separat.

    Verwende verschiedene Farben, um Befundkategorien zu unterscheiden (z. B. Rot für Schmerz, Blau für Verspannungen), und füge Textbeschriftungen direkt auf dem Modell hinzu. Zu jeder Markierung kannst du einen Kommentar mit Schweregrad hinterlegen.

  4. Fotos, Videos und Dokumente anhängen

    Am unteren Bildschirmrand findest du den Button Medien. Dort lädst du Dateien hoch:

    • Fotos — z. B. Befundbilder, Fortschrittsdokumentation
    • Videos — z. B. Ganganalysen, Bewegungsstudien
    • Dokumente — z. B. Röntgenbilder, Laborbefunde, Gutachten

    Auf Mobilgeräten kannst du auch direkt die Kamera nutzen, um ein Foto aufzunehmen. Alle Medien werden automatisch beim Patienten in der Tierakte abgelegt und sind über mehrere Befundbögen hinweg abrufbar.

  5. Speichern

    Klicke auf Speichern. Der Befundbogen wird in der Tierakte des Patienten archiviert und kann jederzeit erneut geöffnet, bearbeitet oder ergänzt werden.

Befundbogen-Formulare anpassen

Abschnitt betitelt „Befundbogen-Formulare anpassen“

Du bestimmst, welche Felder in der Anamnese erscheinen. Unter Einstellungen → Formulare erstellst du eigene Formulare und legst fest:

  • Eigene Sektionen — gliedere den Befundbogen in logische Abschnitte, z. B. „Allgemeine Anamnese”, „Bewegungsapparat” oder „Nachsorge”
  • Eigene Felder — Textfelder, Textbereiche, Auswahlfelder, Checkboxen, Datumsfelder und mehr
  • Pflichtfelder — bestimme selbst, welche Felder ausgefüllt werden müssen
  • Reihenfolge — ziehe Felder und Sektionen per Drag & Drop in die gewünschte Reihenfolge

Pro Tierart kannst du ein Standard-Formular hinterlegen, das automatisch geladen wird. So bekommt ein Pferde-Befundbogen andere Felder als ein Hunde-Befundbogen — ohne manuelles Umschalten.

Nach dem Speichern

Abschnitt betitelt „Nach dem Speichern“

Sobald der Befundbogen gespeichert ist, stehen dir alle Weiterverarbeitungsoptionen zur Verfügung:

FunktionWas passiert
PDF erzeugenEin professionelles PDF mit Praxis-Logo, Anamnese, Befunddaten und optional den Tiermodell-Grafiken wird erstellt.
Per E-Mail sendenVersende den Bericht direkt aus TheraTap an Tierhalter:innen, Tierärzt:innen oder andere Fachpersonen — mit Vorlagen und mehreren Empfängern.
Online-Link teilenJeder Befundbogen erhält einen teilbaren Link mit QR-Code. Tierhalter:innen können den Befund direkt im Browser ansehen — ohne Login und ohne App.
Befundbogen duplizierenErstelle eine Kopie des Befundbogens als Ausgangsbasis für die nächste Sitzung — inklusive aller Anamnese-Daten und Markierungen.
Therapieplan erstellenGib deinen Kund:innen klare Anleitungen für die Weiterbehandlung mit — als PDF oder per E-Mail.
An LexWare Office sendenÜbertrage die Befundbogen-Daten direkt als Rechnungsentwurf an deine Buchhaltung.

Funktioniert auf jedem Gerät

Abschnitt betitelt „Funktioniert auf jedem Gerät“

Die gesamte Befundung ist optimiert für alle Eingabemethoden:

EingabeIdeal für
FingerSmartphone und Tablet — schnelle Markierungen unterwegs
EingabestiftiPad und Tablet — präzise Markierungen auf dem Tiermodell
MausDesktop und Laptop — detaillierte Dokumentation am Schreibtisch

Dank Offline-Modus kannst du auch ohne Internetverbindung dokumentieren. Alle Daten werden lokal gespeichert und automatisch synchronisiert, sobald du wieder online bist.

Weitere Themen

Abschnitt betitelt „Weitere Themen“